Foot wound risk and quality of life of people with type 2 diabetes are related to self-care / O risco de feridas nos pés e a qualidade de vida de pessoas com diabetes tipo 2 estão relacionados a prática do autocuidado

INTRODUCTION: Adherence to self-care has been identified as a means of preventing diabetic foot wounds, positively influencing the clinical outcomes and quality of life of patients. The adherence to this strategy is divergent in different populations. It is essential to determine the self-care practices that are associated with diabetic foot ulcers and the quality of life in adults with diabetes. OBJECTIVE: To understand self-care practices and explore their relationship with the foot wound risk and quality of life of persons with type 2 diabetes in a city in northeastern Brazil. METHODS: A descriptive exploratory study was conducted with a sample of 300 individuals with type 2 diabetes. Data were collected using a sociodemographic questionnaire, classification of foot wound risk, the Summary of Diabetes Self-Care Activities, and SF-36. RESULTS: Adherence to self-care was low for physical exercise, self-monitoring of blood glucose, and foot care. The diet and the use of medication had better adherence by the participants. Foot wound risk was related to no adherence to diet (OR 2.2 95% CI 1.32-3.38), physical activity (OR 0.49 95% CI 0.25-0.95), and blood glucose checking (OR 5.31 95% CI 1.58-17.78). Quality of life was associated with physical activity (OR 0.35 95% CI 0.16-0.74). CONCLUSION: It can be concluded that is a relationship between self-care practices adherence, risk of foot wounds, and quality of life.

INTRODUÇÃO: A adesão ao autocuidado tem sido apontado como meio de prevenção de feridas no pé diabético, influenciando positivamente nos desfechos clínicos e na qualidade de vida dos pacientes. A adesão a esta estratégia é divergente em diferentes populações. É essencial determinar as práticas de autocuidado que estão associadas às feridas do pé diabético e à qualidade de vida em adultos com diabetes. OBJETIVO: Conhecer as prática de autocuidado e explorar sua relação com o risco de feridas nos pés e a qualidade de vida de pessoas com diabetes tipo 2 em uma cidade do nordeste do Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um estudo exploratório descritivo com uma amostra de 300 pessoas com diabetes tipo 2. Os dados foram coletados por meio de questionário sociodemográfico, classificação de risco de feridas nos pés, resumo das atividades de autocuidado com a diabetes e sf-36. RESULTADOS: A adesão ao autocuidado foi baixa para exercícios físicos, automonitorização da glicemia e cuidados com os pés. A dieta e o uso de medicamentos apresentaram melhor adesão pelos participantes. O risco de ferimento no pé foi relacionado à não adesão a dieta (OR 2,2 IC 95% 1,32-3,38), atividade física (OR 0,49 IC 95% 0,25-0,95) e verificação da glicemia (OR 5,31 IC 95% 1,58-17,78). A qualidade de vida foi associada à atividade física (OR 0,35 IC 95% 0,16-0,74). CONCLUSÃO: Pode-se concluir que existe relação entre a adesão ao autocuidado, risco de feridas nos pés e qualidade de vida.

Fatores relacionados ao risco de feridas em pacientes com Diabetes mellitus Tipo 2 / Factors related to wound risk in patients with Type 2 Diabetes mellitus

Poucos estudos abordam as características sociodemográficas e o risco de feridas no nordeste brasileiro. O objetivo do estudo foi determinar a prevalência de risco de feridas e os fatores relacionados em pessoas com diabetes no município de Parnaíba, estado do Piauí, Brasil. Estudo transversal realizado com 300 pessoas com diabetes. Os voluntários foram avaliados por meio de questionário sociodemográfico, monofilamento de 10 g, diapasão de 128 Hz, martelo de reflexo e escala de classificação de risco de feridas. Sexo masculino (OR 2,33; IC 95% 1,22-4,42), idade (OR 1,03; IC 95% 1,01-1,05), inatividade física (OR 2,35; IC 95% 1,26-4,38) e duração maior de diabetes (OR 3,28; IC 95% 1,56-6,91) foram associados ao risco de feridas. Este estudo demonstrou um alto risco de feridas relacionado a idade, sexo feminino, duração da diabetes e inatividade física e alta prevalência de complicações como a neuropatia periférica diabética e amputações.

Few studies have addressed the sociodemographic characteristics and risk of wound development in northeastern Brazil. The objective of the study was to determine the prevalence of wound risk and the related factors in people with diabetes in the municipality of Parnaíba, Piauí State, Brazil. A cross-sectional study was conducted with 300 people with diabetes. The volunteers were assessed using a sociodemographic questionnaire, a 10 g monofilament, a 128 Hz tuning fork, a reflex hammer, and a wound risk rating scale. Male sex (OR 2.33, 95% CI 1.22-4.42), age (OR 1.03, 95% CI 1.01-1.05), physical inactivity (OR 2.35, 95% CI 1.26-4.38), and a longer duration of diabetes (OR 3.28, 95% CI 1.56-6.91) were associated with wound risk. This study demonstrated a high wound risk related to age, male sex, duration of diabetes, and physical inactivity and a high prevalence of complications such as diabetic peripheral neuropathy and amputations.

A INFLUÊNCIA DA TERMOTERAPIA NO GANHO DE FLEXIBILIDADE DOS MÚSCULOS ISQUIOTIBIAIS / THE INFLUENCE OF THERMOTHERAPY IN THE FLEXIBILITY GAIN OF THE HAMSTRING MUSCLES / LA INFLUENCIA DE LA TERMOTERAPIA EN LA FLEXIBILIDAD DE LOS MÚSCULOS ISQUIOTIBIALES

RESUMO Introdução: A flexibilidade muscular é descrita como a capacidade do músculo realizar a extensão de suas fibras, influenciando a mobilidade articular. A diatermia aplicada à musculatura prepara o corpo para atividades físicas, por acelerar o metabolismo das fibras musculares e diminuir a resistência intramuscular, aumentando assim a variedade de movimento e a eficiência mecânica. A crioterapia tem diversas funções fisiológicas quando aplicada ao corpo humano, as quais, em conjunto, propiciam o relaxamento muscular. Objetivo: Avaliar o comportamento da flexibilidade dos músculos isquiotibiais frente à aplicação de alongamento passivo associado a termoterapias quente e fria. Métodos: Este estudo foi composto de 24 voluntários, de ambos os sexos, distribuídos aleatoriamente em três grupos, sendo eles: grupo alongamento passivo (G1), grupo crioterapia precedendo alongamento passivo (G2) e grupo diatermia precedendo alongamento passivo (G3). Os voluntários foram submetidos a avaliações de amplitude de movimento através da goniometria da flexão de quadril com o joelho estendido, sendo uma avaliação inicial realizada antes de iniciar o protocolo e reavaliações ao final de cada uma das quatro semanas de intervenção. Resultados: Verificou-se aumento significativo da flexão de quadril no G2 e G3 com relação ao G1. Não houve diferença estatística entre G2 e G3. Conclusão: O uso da diatermia, assim como da crioterapia, associado ao alongamento passivo é favorável para o ganho de flexibilidade muscular e, consequentemente, de amplitude de movimento em jovens saudáveis.

ABSTRACT Introduction: Muscle flexibility is described as the ability of the muscle to extend its fibers, influencing joint mobility. Diathermy applied to the muscles prepares the body for physical activity, by accelerating the metabolism of the muscle fibers and decreasing the intramuscular resistance, thereby increasing the range of motion and the mechanical efficiency. Cryotherapy has various physiological functions when applied to the human body, which, together, provide muscle relaxation. Objective: To evaluate the flexibility of hamstring muscles by applying passive stretching associated with hot and cold thermotherapy. Methods: This study consisted of 24 volunteers of both sexes randomly divided into three groups: passive stretching group (G1), cryotherapy preceding passive stretching group (G2) and diathermy preceding passive stretching group (G3). The volunteers were evaluated for range of motion by goniometry of hip flexion with the knee extended, with an initial assessment carried out before starting the protocol and revaluations at the end of each of the four weeks of intervention. Results: There was significant increase in hip flexion in G2 and G3 compared to G1. There was no statistical difference between G2 and G3. Conclusion: The use of diathermy and cryotherapy associated with passive stretching is favorable for increasing muscular flexibility and hence the amplitude of motion in healthy young adults.

RESUMEN Introducción: La flexibilidad muscular se describe como la capacidad del músculo para lograr la extensión de sus fibras, que afecta a la movilidad articular. La diatermia aplicada a los músculos prepara el cuerpo para la actividad física, mediante la aceleración del metabolismo de las fibras musculares y disminución de la resistencia intramuscular, lo que aumenta el rango de movimiento y la eficiencia mecánica. La crioterapia tiene diversas funciones fisiológicas cuando es aplicada al cuerpo humano, que, en conjunto, proporcionan la relajación muscular. Objetivo: Evaluar la flexibilidad de los músculos isquiotibiales frente a la aplicación de alongamiento pasivo asociado a termoterapia caliente y fría. Métodos: Este estudio se compone de 24 voluntarios de ambos sexos divididos aleatoriamente en tres grupos, a saber: grupo de estiramiento pasivo (G1), grupo de crioterapia antes del estiramiento pasivo (G2) y grupo de diatermia antes del estiramiento pasivo (G3). Los voluntarios fueron sometidos a evaluaciones de amplitud de movimiento a través de la goniometría de la flexión de cadera con la rodilla extendida, siendo una evaluación inicial realizada antes de iniciar el protocolo y reevaluaciones al final de cada una de las cuatro semanas de intervención. Resultados: No hubo aumento significativo de la flexión de la cadera en G2 y G3 en comparación con G1. No hubo diferencia estadística entre G2 y G3. Conclusión: El uso de diatermia y crioterapia asociado con el estiramiento pasivo es favorable para aumentar la flexibilidad muscular y por lo tanto el rango de movimiento en adultos jóvenes sanos.

Avaliação do controle postural e habilidades funcionais de crianças e adolescentes com deficiência visual após a aplicação de um programa de orientação e mobilidade / Postural control and functional skills evaluation in children and teenagers with visual impairment of a orientation and mobility programm

Introdução: a deficiência visual (DV) é definida como comprometimento que prejudica o funcionamento da visão podendo causar sua ausência ou diminuição. O impacto da ausência ou diminuição da visão pode alterar as experiências de vida das crianças, que são importantes para o seu desenvolvimento funcional. Objetivo: avaliar o equilíbrio e as habilidades funcionais de indivíduos com DV antes e após um treinamento de Orientação e Mobilidade (OM). Métodos: o estudo incluiu quatro indivíduos (I1, I2, I3 e I4), de ambos os sexos, com idades entre 5 e 15 anos. Foi dividido em três momentos: (Momento 1): Avaliação dos indivíduos (aplicação de 2 escalas): (A).Escala de Equilíbrio Pediátrica (EEP), (B). Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI); (Momento 2): Treinamento de OM e (Momento 3): Reavaliação dos indivíduos (foram reaplicadas 2 escalas). O treinamento de OM teve duração de 6 meses com protocolo de exercícios que continham os aspectos necessários para o desenvolvimento da OM: desenvolvimento das habilidades sensoriais, conceito corporal, espacial e motor que constou do reconhecimento de ambientes internos e externos. Resultados: ao comparar os resultados antes e após o programa de OM verificou-se que na EEP, os I1, I2 e I3 aumentaram a pontuação e o I4 manteve. No PEDI, todos os indivíduos aumentaram a pontuação em pelo menos uma das áreas (Auto Cuidado, Mobilidade e Função Social). Conclusão: o treino de OM em crianças e adolescentes com deficiência visual proporcionou melhoras no equilíbrio e desempenho funcional, além de ser importante na prática terapêutica e desenvolvimento das potencialidades dessas crianças.

Introduction: visual impairment (DV) is defined as impairment that hinders the functioning of vision may cause your absence or reduction. The impact of the absence or impaired vision can change the life experiences of children, which are important for their functional development. Objective: to assess balance and functional abilities of patients with DV before and after a training on orientation and mobility (OM). Methods: the study included four individuals (I1, I2, I3 and I4), of both sexes, aged between 5 and 15 years. It was divided into three stages: (Moment 1): Evaluation of individuals (application 2 ranges): (A). Escala Pediatric Balance (EEP), (B). Inventory Disability Pediatric Evaluation (ASK); (Moment 2): OM and Training (Moment 3): Reassessment of individuals (they were reapplied 2 stops). Om training lasted 6 months with exercise protocol containing the elements necessary for the development of OM: development of sensory skills, body concept, spatial and motor which comprised the recognition of internal and external environments. Results: comparing the results before and after the OM program it was found that the PEE, I1, I2 and I3 score increased and maintained I4. In Pedi, all subjects increased score at least one area (Auto Care, Mobility and Social Function). Conclusion: OM training in children and adolescents with visual impairment provided improvements in balance and functional performance as well as being important in therapeutic practice and development of the potential of these children.

Avaliação do risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 em popolação universitária / Assessment of risk of developing type 2 diabetes mellitus in a university population / Evaluación del riesgo de desarrollo de diabetes mellitus del tipo 2 en la población universitar

OBJETIVO: Verificar a prevalência dos fatores de risco para desenvolver diabetes mellitustipo 2 (DM2) em uma população universitária. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal, realizado entre 2013 e 2014 em uma universidade de Parnaíba-PI, com indivíduos maiores de 18 anos que estudam ou trabalham no campus. Do total populacional disposto no campus (4.310 pessoas), participaram da pesquisa 74% (111) dos docentes (G1), 77,68% (94) dos técnicos administrativos (G2) e 32,10% (1.299) dos discentes, totalizando 1.504 indivíduos que responderam ao questionário "Are you at risk for type 2 diabetes?", traduzido para a língua portuguesa, de forma impressa, individual e anônima, com as respostas obtidas através de autopreenchimento. Calculou-se o risco de desenvolver DM2 para cada grupo, a associação entre o grupo e o risco de DM2 com teste do Qui-Quadrado (p<0,05) e o risco relativo (RR) para desenvolvimento de DM2 considerando os escores obtidos no grupo. RESULTADOS: A amostra contemplou 34,89% (1504) do n amostral. O risco de DM2 foi apresentado por 16,21% (18) dos indivíduos do G1, 13,82% (13) do G2 e 1,23% (16) do G3. Quanto à hipertensão, verificou-se a incidência de 17,1% (19) no G1, 12,8% (12) no G2 e 5,9% (77) no G3. Nos G1, G2 e G3, 59,5% (66), 38,3% (36) e 41,26% (536), respectivamente, não eram fisicamente ativos. O risco de desenvolver DM2 foi elevado no G1 e no G2, significativamente diferente do G3. CONCLUSÃO: Encontrou-se a prevalência do risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 (DM2) de 16,21% no grupo de docentes, 13,82% no grupo de técnicos administrativos e 1,23% no grupo de discentes, destacando-se a obesidade e a inatividade física como fatores de risco mais comuns

OBJECTIVE: To determine the prevalence of risk factors for developing type 2 diabetes mellitus (T2DM) in a university population. METHODS: Observational, cross-sectional study, carried out between 2013 and 2014, in a university of Parnaíba, Piauí State, with individuals aged over 18 years, who study or work in campus. Of the total campus population provision (4,310 individuals), participated in the survey 74% (111) of teachers (G1), 77.68% (94) of the administrative staff (G2), and 32.10% (1,299) of the students, total ling 1,504 individuals who answered the questionnaire "Are you at risk for type 2 diabetes?", translated into Portuguese, in a written, individual, and anonymous form, with responses obtained through self- administration. The risk of developing T2DM was calculated for each group, as well as the association between the group and the T2DM risk, using the chi-square test (p<0.05), and the relative risk of T2DM development, considering the scores obtained in the group. RESULTS: The sample included 34.89% (1504) of the total sample n. T2DM risk was presented by 16.21% (18) of the individuals in G1, 13.82% (13) of G2, and 1.23% (16) of G3. For hypertension, the incidence of 17.1% (19) in G1, 12.8% (12) in G2, and 5.9% (77) in G3 was found. In G1, G2 and G3, 59.5% (66), 38.3% (36), and 41.26% (536), respectively, were not physically active. The risk of developing T2DM was higher in G1 and G2, and significantly different from G3. CONCLUSION: The prevalence of risk of developing type 2 diabetes was found at 16.21% in the teachers group, 13.82% in the administrative staff group, and 1.23% in the students group, with obesity and physical inactivity evidenced as the most common risk factors

OBJETIVO: Verificar la prevalencia de los factores de riesgo para el desarrollo de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) en una población universitaria. MÉTODOS: Estudio observacional y transversal realizado entre 2013 y 2014 en una universidad de Parnaíba-PI con individuos mayores de 18 años que estudian o trabajan em el campus. Del total poblacional del campus (4.310 personas), participaron de la investigación el 74% (111) de los docentes (G1), el 77,68% (94) de los técnicos administrativos (G2) y el 32,10% (1.299) de los discentes en un total de 1.504 individuos que contestaron el cuestionario "Are you at risk for type 2 diabetes?", que fue traducido para el idioma portugués, de forma impresa, individual y anónima con las respuestas obtenidas a través de auto aplicación. Se calculó el riesgo de desarrollo de la DM2 em cada grupo, la asociación del grupo y el riesgo de DM2 con la prueba de Chi-cuadrado (p<0,05) y el riesgo relativo (RR) para el desarrollo de la DM2 considerando las puntuaciones obtenidas en el grupo. RESULTADOS: La muestra incluyó el 34,89% (1504) del cálculo total de la muestra. El riesgo de la DM2 se diós en el 16,21% (18) de los individuos del G1, el 13,82% (13) del G2 y el 1,23% (16) del G3. Sobre la hipertensión, se verifico la incidência del 17,1% (19) en el G1, el 12,8% (12) en el G2 y el 5,9% (77) en el G3. En el G1, G2 y G3, el 59,5% (66), el 38,3% (36) y el 41,26% (536), respectivamente, no eran físicamente activos. El riesgo del desarrollo de la DM2 fue elevado en el G1 y el G2, significativamente distinto del G3. CONCLUSIÓN: Se encontró uma prevalencia del riesgo de desarrollo de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) del 16,21% en el grupo de docentes, del 13,82% en elgrupo de técnicos administrativos y del 1,23% en el grupo de discentes destacándose la obesidad y la inactividad física como factores de riesgo más comunes

Relação entre a força dos músculos rotadores do ombro e a capacidade de ativação do músculo transverso abdominal em atletas de handebol / Relationship between the strength of rotators shoulder muscle and capacity of transversus abdominis muscle activation (TrA) in handball athletes / Relación entre la fuerza de los músculos rotadores de hombro y la capacidad de activación muscular transverso abdominal en deportistas de balonmano

Relacionou-se a força isométrica dos rotadores do ombro e a capacidade de ativação do músculo transverso abdominal (TrA) entre 15 atletas de handebol e 15 universitários (22 ± 1,64 anos), distribuídos entre GA e GC. Todos foram submetidos às avaliações da capacidade de ativação do TrA por meio da unidade de biofeedback de pressão e da capacidade de ativação dos mm rotadores internos (RI) e externos (RE) do ombro pelo break test por meio do Esfigmomanômetro Modificado. Resultados mostraram significativa a correlação entre a força de RE e o TrA no GA (r = 0,68; p = 0,005). Houve diferenças significativas entre GA e GC para ativação do TrA, RI e RE (p < 0,05). Conclui-se que a prática de handebol melhora a ativação do TrA propor cionalmente à magnitude da ativação dos RE.

The aim of this study was to relate the isometric strength of the rotators and the ability to activate the transversus abdominis muscle (TrA) between 15 handball athletes (GA) and 15 college students (GC) (22 ± 1.64 years). All were subjected to evaluation of the ability of TrA activation by pressure biofeedback unit, and of the ability to activate the muscle internal (IR) and external (ER) rotators with the break test through the Modified Sphygmomanometer. Results showed significant correlation between the strength of the TrA and ER GA (r = 0.68, p = 0.005). There were significant differences between GA and GC for activation of TrA, IR and ER (p <0.05). We conclude that the practice of handball improves the activation of TrA in proportion to the magnitude of activation of ER.

Relató la fuerza isométrica de rotadores y la capacidad de activar el músculo transverso del abdomen (TrA) a atletas de balonmano entre 15 y 15 estudiantes universitarios (22 ± 1,64 años), distribuidos entre GA y GC. Todos fueron sometidos a evaluaciones de la capacidad de la activación TrA través de la UBP, y la capacidad de activación mm rotadores internos (RI) y externos (RE) del hombro, la prueba de "break test" a través de lo Esfigmomanómetro Modificado. Los resultados mostraron correlación significativa entre la fuerza de la TrA y RE GA (r = 0,68, p = 0,005). Hubo diferencias significativas entre GC y GA para la activación de TrA, RI y RE (p < 0,05). Llegamos a la conclusión de que la práctica de balonmano mejora la activación de TrA en la proporción de la magnitud de la activación de RE.